ΝΕΦΡΩΣΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Το νεφρωσικό σύνδρομο ορίζεται από λευκωματουρία,υπολευκωματιναιμία <3 gr/L,υπερχοληστεριναιμία και οιδήματα.

Η συχνότητα είναι 2 – 7 περιπτώσεις ανα 100 χιλιάδες παιδιά ανά έτος.

Διακρίνεται σε ιδιοπαθές

  • Νόσο των ελαχίστων αλλοιώσεων(80%)
  • Εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση(10%)
  • Μεμβρανώδη νεφροπάθεια (2-5%)

Δευτεροπαθές

  • Λοιμώξεις
  • Φάρμακα
  • Ανοσολογικές και αλλεργικές διαταραχές
  • Κακοήθειες
  • Παχυσαρκία

Γενετικές διαταραχές

  • Διαταραχές πρωτεϊνών των ποδοκυττάρων

Το ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο (ΙΝΣ)  έχει τα εξής χαρακτηριστικά

  • 90% των περιπτώσεων ΙΝΣ σε ηλικία 1 – 10 έτη
  • μετά τα 10 χρόνια ζωής μόνο το 50% των περιπτώσεων είναι ΙΝΣ
  • Ηλικία 2-6 ετών (> 6 μηνών – ενήλικη ζωή)
  • Αγόρια : κορίτσια = 2:1
  • Το 85-90% του ΙΝΣ ελαχίστων αλλοιώσεων σε παιδιά < 6 ετών
  • Αυξανόμενη συχνότητα της εστιακής σπειραματοσκλήρυνσης ~30% του ΙΝΣ
  • Εστιακή και τμηματική σπειραματοσκλήρυνση σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας
  • Μόνο 20-30% των εφήβων έχουν ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο
  • Η έναρξη ή οι υποτροπές μπορεί να ακολουθούν ιογενείς λοιμώξεις, δείγματα εντόμων ή μελισσών.

Τα κυριότερα προβήματα που δημιουργεί το Νεφρωσικό Σύνδρομο είναι

  • Υποογκαμία
  • Οιδήματα περιφερικά,γενικευμένα και ασκίτης
  • Λοιμώξεις
  • Υπέρταση
  • Θρομβώσεις
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Παρενέργειες από την χρήση στεροειδών

Θεραπευτική αντιμετώπιση

  • Αντιμετώπιση της υποογκαιμίας και των οιδημάτων
  • Πρόληψη επιπλοκών
  • Χορήγηση στεροειδών και λοιπων ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων βάσει διεθνών πρωτοκόλλων.